乳腺癌的治疗

　　乳癌的病因尚不能完全明了，从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关：

　　1、激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

　　2、生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

　　3、纤维囊性乳腺病：这种病变是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。

　　4、遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2～3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

乳腺癌在发病的过程中有很多因素，但是有一点是大家共识的，就是乳腺癌的发病是一个错综复杂的过程，是一个立体的网状结构，多因多果，并非是一条直线的单因单果，很难确定其详细的发病机制！因此决定了对于癌症的治疗，也必须是多靶点、多层次、多角度的治疗，才能取得令人满意的效果。

 

　　乳腺癌主要的临床表现有：

　　1.无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。

　　2.乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

　　3.乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

　　4.扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6~20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。

　　5.乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。   

　　有一些早期的能够接收手术的患者当然可以采取手术治疗，但是，要接受手术在医学上还是有一些条件的，意见总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。因为一旦不能保留乳房的外形，对于一个女人来讲，不仅仅是生理上，更是心理上的一个打击！

　　同时，手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。这就好比一块木头在阴暗、潮湿的环境下会发生霉变，我们把霉变的那部分木头挖去，并不能保证剩下的木头不继续霉变！

 

　　放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。也是乳腺癌治疗常用的方法，但是，放疗副作用很大，一般反应表现为食欲不振、疲乏无力、头痛、头晕、免疫功能低下等。局部反应：皮肤损伤、红斑、渗出、溃疡、口干、放射性白内障等。

　　化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。但是化疗药物的选择性差，杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也有很强的杀灭作用，所谓“杀敌一千，自损八百”！化疗过程中身体衰弱、精神萎靡、出虚汗、白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降接踵而来，很多患者无法承受！ 

　　对于乳腺癌的治疗，单纯的放化疗效果十分有限，由于其对患者巨大的损伤，使很多患者无法承受，损伤了身体，反而更加不利于病情的控制！所以对于乳腺癌的治疗，不能单纯依靠放化疗，一定要综合治疗才行！

 

　　传统中医药对于肿瘤的治疗讲究辨证论治，所谓的“证”，就是医生通过望、闻、问、切，把收集的临床资料加以综合分析，把疾病的病因病机，正邪关系归结为某一“证”，如人们熟悉的肾虚、肝郁、气血不足等等，然后根据具体证的不同再用药治疗。

　　辨证论治只是在宏观层面上粗线条、大写意的治疗，即使是在辨证准确的前提下，对于人体微观层面上的病理变化往往不能药到病除，乳腺癌常见的证型有痰气互结、气血淤滞等等，但是，乳腺癌有各种病理类型的不同，又怎么能够千篇一律呢？况且，不同的癌细胞特性不同，转移途径不同，可能转移到肝，可能转移到肺，不同位置转移瘤的治疗也不同，所以，单纯的辩证论治是有局限性的！同时，更不要相信偏方秘方，不仅不能治病，反而会耽误规范的治疗！

　

　　五、什么是“三辨治癌”？如何治疗？

　　“三辨治癌”即是根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案，做到了个体化的治疗。对于乳腺癌来说，不仅要整体上调整恢复患者的身体，提高免疫力，同时，更要应用专门针对癌细胞类型的中药，还要应用专门针对具体的转移部位的中药治疗，如淋巴结的转移有专门治疗淋巴结的药物，肺转移有专门针对肺的药物，两者结合，保证了用药的精确度和靶向性，极大的提高了疗效！！这样综合的治疗，才能取得最好的效果！！同时，中药成分复杂，是多靶点、多层次、多角度的治疗，更能针对错综复杂的发病机制进行治疗！杀灭癌细胞的同时，几乎对人体没有任何毒副作用，保证了患者良好的生活质量！！是一种绿色的人性化的治疗！！

 

　　复发一般是指在原病灶处再长出肿瘤，转移是指不在原病灶处出现肿瘤，并且肿瘤类型和原发灶一样。比如在食道的肿瘤手术后又在食道长出肿瘤叫复发，在其他脏器如肝、肺、骨骼处长出一般认为是转移。

　　之所以会复发转移，是因为没有综合整体治疗！手术只是切除了局部的肿瘤，不能从整体上恢复患者的功能；这就好比一块木头在阴暗、潮湿的环境下会发生霉变，我们把霉变的那部分木头挖去，并不能保证剩下的木头不继续霉变！单纯的放化疗对人体的损伤很大，人体正气一旦受损，即使暂时肿瘤得到控制，后期又靠什么去和病魔斗争呢？又怎么能够使病情不复发转移呢？

　　肿瘤疼痛的原因：1、直接由肿瘤引起。如肿瘤的侵犯如：转移到骨骼导致骨骼疼痛；转移到腹腔引起腹痛；肝脏肿瘤引起肝区的疼痛；2、间接由肿瘤引起如：肺癌引起阻塞性肺炎出现胸痛；3、由肿瘤的治疗引起如：放疗引起的胸部疼痛，手术后的疼痛；以及化疗药物引起的周围神经炎也会出现疼痛；4、和肿瘤无关的疼痛，如患者高度紧张、焦虑、失望、对疼痛过度敏感等。

对于肿瘤疼痛的治疗，除了应用西医的止痛药之外，还要同时应用中药，一方面整体上调节身体状态；另一方面还要针对癌细胞应用专门的中药，只有很好的控制了病情，才能很好的缓解疼痛！